紙尿褲如何預(yù)防診治紅屁股

　　寶潔公司對其幫寶適尿布產(chǎn)品進行的近25年以來大規(guī)模的一次升級卻遭遇嚴(yán)重質(zhì)量危機。一些消費者投訴稱，他們的子女在使用這款產(chǎn)品之后不久便出現(xiàn)了皮疹、燒傷等狀況。

　　這里所說的皮疹和燒傷現(xiàn)象并不是大家常說的“紅屁股”。育嬰專家介紹：尿布疹和小孩皮膚病還有很大的不同的，要學(xué)會區(qū)分小兒尿布疹、皮疹、和濕疹三大癥狀，以便對陣下藥，找到佳的治療方法。

　　尿布疹——紙尿褲制造

　　寶寶紅屁股在醫(yī)學(xué)上又稱尿布疹。雖然說紅屁股的發(fā)生與早產(chǎn)兒、低體重有關(guān)，但是發(fā)生尿布疹主要的2個原因還是臀部皮膚長時間潮濕，悶熱;糞便及尿液中的刺激物質(zhì)會使小屁股發(fā)紅——而這都和紙尿褲脫不了關(guān)系。

　　只要是用紙尿褲的嬰兒都可能得尿布疹。你可以很容易地識別出這種常見癥狀：如孩子的臀部紅腫，紙尿褲部位周圍有腫塊。如果在紙尿褲部位的紅塊周圍或者在嘴部周圍還有粉紅色小包，則尿布疹可能已經(jīng)發(fā)展成為酵母尿布疹，需要用局部殺菌藥物進行治療。

　　更麻煩的是由于嬰兒無法用語言告訴你是什么問題，所以BB們只能會通過哭鬧和煩躁不安來表達他的不適，特別是換紙尿褲時，而且可能伴有胃口不好。所以家長們要細心留意孩子們的異常舉動。

　　尿布疹預(yù)防治療方法：

　　尿布疹不是嚴(yán)重的皮膚病，因為新生兒的皮膚生長得快，如果護理得好，一般2-3天就能好轉(zhuǎn)，反之就會給寶寶的生活帶來影響。護理紅臀可以參照以下幾點：

　　1.盡量不要給寶寶裹尿布，這是預(yù)防尿布疹的佳方法。好每天都讓寶寶的小屁屁在空氣中多晾幾個小時，這樣可以避免皮膚與尿液接觸。

　　2.經(jīng)常更換尿布。這也是預(yù)防尿布疹的方法，新生寶寶大約每15分鐘到20分鐘就會排一次尿，雖然他們的尿量只有一湯匙，但是我們還是建議每隔2至3小時就更換干凈的尿布，尤其是在寶寶大便之后，更應(yīng)立即更換尿布。

　　3.破皮嚴(yán)重者，可以用家里帶有紅外線功能的臺燈，給寶寶照射臀部，但要注意保持一定距離，溫度適中。每天照射1-2次，每次15分鐘。

　　4.單純性尿布皮炎(就是沒有感染者)，可搽擦、油膏等嬰兒護膚品。如果是感染者，要搽擦達克寧、克霉唑等藥膏。

　　5.布不要用肥皂、洗衣粉等強刺激性物品。有小便的尿布要用開水燙，清水洗;有大便的尿布，可以用堿性不強的物品，如香皂洗，然后放在太陽底下曬。

　　皮疹——不僅在屁股上

　　此次投訴幫寶適紙尿褲的家長們反映孩子們在用完產(chǎn)品后出現(xiàn)了皮疹情況——這和“紅屁股”完全是兩碼事。那么說孩子穿紙尿褲引起皮疹的說法正確么?

　　寶寶的常見皮疹大多具有傳染性，也有非感染性皮疹。皮疹一般常由病毒、細菌感染、藥物或食物過敏以及蟲咬等引起。皮疹的種類繁多，有斑丘疹、風(fēng)團、水皰疹，甚至出血性皮疹。皮疹不僅會出現(xiàn)在臀部，由于其致病的根源決定了人體的任何部位都有可能出現(xiàn)皮疹。

　　為恐怖的是幼兒急疹，它又稱為“嬰兒玫瑰疹”，是一種病毒引起的幼兒時期常見的發(fā)疹性熱病�；純和蝗桓邿�，體溫在39到40攝氏度左右，持續(xù)不退，一般情況尚佳，可有輕微咳嗽或拉肚子，3~4天后體溫下降，隨之皮膚出現(xiàn)淡紅色斑丘疹，見于頭頸及軀干，很快波及全身，一般2~3天后消退。本病起病急，體高熱，患兒精神胃口好，往往是熱退出皮疹才能確診，無并發(fā)癥，媽媽不必著急。

　　此次不少家長投訴孩子在使用幫寶適紙尿褲后患上皮疹并不是沒有可能。如果紙尿褲的滲透性和透氣性糟糕，寶寶的尿液和臭臭會被紙尿褲兜住并長期和皮膚接觸——這是滋生細菌的“理想狀態(tài)”。目前幫寶適的問題紙尿褲正在接受檢查，如果新升級的幫寶適紙尿褲真的存在以上問題，不知道號稱“升級”的幫寶適紙尿褲顏面何存?

　　皮疹預(yù)防治療方法：

　　一、 幼兒急疹預(yù)防治療

　　1.退熱可用冷毛巾敷頭額部或腹股溝處，必要時用泰諾林、百服寧或美林、安乃近等退熱劑，以防孩子高熱抽搐。如有抽搐應(yīng)立即送醫(yī)院。

　　2.喝水適當(dāng)給寶寶吃些營養(yǎng)且易消化的食物。寶寶出疹時哭鬧，則可按醫(yī)囑口服非那根予以鎮(zhèn)靜。見到孩子渾身紅色皮疹，媽媽不必緊張。

　　二、 麻疹

　　1.保持五官清潔，防治并發(fā)癥。

　　2.飲食與水分的充足

　　三、 藥物性皮疹

　　1.孩子有用藥史，主要內(nèi)服、注射或外用均可引起藥物性皮疹。媽媽配合醫(yī)生仔細觀察，停用一切引起皮疹的可疑藥物，以后不要再用該藥。

　　2.按醫(yī)囑進行局部治療。如急性無滲出者可用撲粉外用，1日數(shù)次。有糜爛者用硼酸軟膏或外用新霉素油紗布敷貼創(chuàng)面。

　　3.如發(fā)現(xiàn)孩子病情嚴(yán)重，形成大皰性表皮松懈癥或剝脫性皮炎性藥疹，一定帶孩子住院治療。

　　四、 蕁麻疹

　　1.除可疑的病因。如發(fā)現(xiàn)與進食某些食物，接觸某些花草，或服用某些藥物有關(guān)，應(yīng)加以禁用、禁食。

　　2.按醫(yī)囑，給孩子口服非特異性抗過敏的藥物，如息斯敏、賽庚啶，嚴(yán)重者靜脈注射葡萄糖酸鈣或糖皮質(zhì)激素。

　　3.按醫(yī)囑，孩子皮膚瘙癢難耐時，可外用樟腦或薄荷爐甘石洗劑。

　　濕疹——治療復(fù)雜

　　嬰兒濕疹是一種常見的、由內(nèi)外因素引起的一種過敏性皮膚炎癥。皮損以丘皰疹為主的多形性損害，有滲出傾向，反復(fù)發(fā)作，急、慢性期重迭交替，伴劇烈瘙癢，病因常常難以確定。

　　嬰兒濕疹起病大多在生后1～3月，6個月以后逐漸減輕，2歲以后大多數(shù)患兒逐漸自愈。一部分患兒延至幼兒或兒童期。病情輕重不一。皮疹多見于頭面部，如額部、雙頰、頭頂部，以后逐漸蔓延至頦、頸、肩、背、臀、四肢，甚至可以泛發(fā)全身。

　　癥狀方面，濕疹初起時為散發(fā)或群集的小紅丘疹或紅斑，逐漸增多，并可見小水皰，黃白色鱗屑及痂皮，可有滲出、糜爛及繼發(fā)感染�；純簾┰瓴话玻�夜間哭鬧，影響睡眠，常到處搔癢。由于濕疹的病變在表皮，愈后不留瘢痕。

　　濕疹預(yù)防和治療方法：

　　嬰兒濕疹除詳細詢問病史，查找誘發(fā)因素，予以糾正外，應(yīng)采用全身、局部中醫(yī)綜合治療。

　　全身療法

　　1.飲食管理先，避免喂哺過量的食物以保持正常消化。如疑牛奶過敏，可較久煮沸，使其蛋白變性，可以減少致敏物。必要時可用羊奶或豆?jié){(參閱營養(yǎng)篇專節(jié))代替牛奶。如疑蛋白過敏，單給蛋黃，或由少量蛋白開始，逐漸加量。喂奶的母親可暫停吃雞蛋。

　　2.抗組織胺類藥物撲爾敏、非那更、苯海拉明、異丙螓等單一或輪流內(nèi)服有較好的止癢和抗過敏效果，并有不同程度的鎮(zhèn)靜作用。非鎮(zhèn)靜作用的抗組織胺藥，如息斯敏(片劑或口服液)、特非那丁。具有鎮(zhèn)靜作用的抗組織胺類藥優(yōu)于后者。

　　3.皮質(zhì)類固醇激素?zé)o論口服還是靜脈注射，都能很快控制癥狀，有明顯的抗炎、止癢作用，但停藥后易復(fù)發(fā)，不能根治，且長期應(yīng)用后有依賴性和各種不良反應(yīng)，故應(yīng)酌情慎用。泛發(fā)急性濕疹其它療法效果不佳者，可短期口服強的松，病情好轉(zhuǎn)逐漸減量。

　　4.抗生素 僅用于繼發(fā)局部或淋巴結(jié)等感染、白細胞增高和體溫增高的病兒。一般采用青霉素肌注或紅霉素、復(fù)方新諾明口服。

　　局部治療(原則上是按照病期分別治療)

　　1.急性期采用1%～4%硼酸溶液或1～4%硼酸溶液加0.1%呋喃西林溶液濕敷或外洗局部15分鐘左右之后，外涂雷佛諾爾氧化鋅軟膏或1%氯霉素氧化鋅油。如無明顯感染亦可外用40%氧化鋅油或15%氧化鋅軟膏。應(yīng)用濕敷2～3天即可。

　　2.亞急性期用1%～4%硼酸溶液外洗，然后外用爐甘石洗劑或爐甘石呋喃西林洗劑，止癢、消炎。外涂維生素B6軟膏及SCL膏(磺松糊劑，參見附錄兒科常用藥物劑量表)，或中藥祛濕油。

　　3.慢性期外用1/2或1/3膚輕松或丙酸倍氯美松軟膏加糠餾油軟膏或普連膏，或尿素軟膏，然后用薄塑料膜覆蓋，繃帶包扎，每隔1～2日封包1次，待皮膚恢復(fù)原狀。至多每周洗浴1～2次，必要時外涂膚輕松軟膏，皮炎平。對慢性局限性肥厚性小片損害可采用醋酸強的松龍，或去炎松混懸液做皮損處的皮內(nèi)分點注射，每周1次，共2～3次。不宜長期使用，以免發(fā)生皮膚萎縮。

　　中醫(yī)治療

　　1.干性(丘疹性)病例疹如粟粒大，癢痛相兼，起白屑如疥癬，疹隱紅而干燥，此多偏熱。

　　內(nèi)服藥：治以清熱解毒為主。處方舉例：連翹9g、黃柏6g、馬齒莧9g、青黛3g、地膚子9g、蟬衣3g、澤瀉9g。

　　外用藥：①一支蒿9g、元明粉3g、敗醬草15g，煎濃液外洗，或②鮮馬齒莧(適量)洗凈搗成泥外敷，每天換藥1次。

　　2.濕性(糜爛性)病例濕疹部浸潤滲出液較多，或有膿性分泌物，重者可融合成片或延及全身，有腥味，局部發(fā)紅且癢甚，此多偏濕。

　　內(nèi)服藥：治以涼血滲濕為主。處方舉例：生地9g、青黛3g、敗醬草15g、紫草3g、馬齒莧9g、荷葉6g、地膚子9g、土茯苓9g。

　　外用藥：①青黛粉3g、黃柏粉9g、混合外撒，或香油調(diào)勻外涂，每日1～2次;或②輕粉3g、松花粉9g、黃柏粉9g、青黛粉3g，香油調(diào)勻外涂，每日1～2次;或③蒼術(shù)粉、黃柏粉等量，植物油調(diào)外敷，每日1～2次。

　　注意事項：①濕性時只敷藥，忌用熱水洗，待其結(jié)痂后痂落自愈;②干性、濕性均忌食辛辣、魚腥、刺激性食物。